湿疹与疱疹症状对比与鉴别指南

一、核心症状差异

湿疹与疱疹均表现为皮肤炎症，但存在本质区别：

二、常见诱因对比

• 湿疹：环境刺激（洗涤剂、毛羽制品）、过敏原接触、皮肤屏障受损
• 疱疹：单纯疱疹病毒（HSV-1/2）感染，免疫力下降诱发

三、诊断要点

1. 病史采集

• 湿疹：病程长＞6个月，反复发作史
• 疱疹：首次发疹前有发热或疲劳史

2. 实验室检查

• 湿疹：皮肤镜可见角化过度，真菌镜检（-）
• 疱疹：病毒PCR检测（+），Tzanck细胞检查（+）

四、治疗原则

1. 湿疹管理

• 外用：钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司）
• 内服：抗组胺药联合短期激素
• 禁忌：避免热水烫洗，禁用刺激性药膏

2. 疱疹处理

• 抗病毒药物：阿昔洛韦乳膏（0.1%）
• 止痛护理：利多卡因凝胶局部麻醉
• 预防复发：重组干扰素α-2b雾化

（《皮肤科临床指南》2022版、《中国皮肤性病学》第9版）