7天新生儿黄疸严重程度评估与应对指南

黄疸基础认知

新生儿黄疸是胆红素代谢异常导致的皮肤和黏膜黄染现象，约60%婴儿在出生后2-3天出现（WHO, 2021）。严重程度需结合以下指标综合判断：

7天黄疸严重程度判断

• 若皮肤黄染仅限面部和躯干：生理性可能较大
• 四肢及臀部明显黄染：需警惕胆红素脑病风险（胆红素≥34.2 mmol/L）
• 伴随嗜睡/拒奶/发热等症状：立即就医

科学应对措施

光照疗法

蓝光照射是首选方案，需注意：

• 持续照射时间：每日10-12小时（em注意眼睛保护)
• 每日监测胆红素水平调整方案

药物干预

仅适用于特定病理性黄疸：

• 白蛋白注射：维持血液胆红素结合能力
• 换血治疗：适用于严重胆红素脑病（胆红素≥68.4 mmol/L）

就医指征

出现以下情况24小时内就诊：

• 出生后72小时开始黄疸加重
• 日龄≤28天且胆红素≥25.2 mmol/L
• 持续拒奶/尿量减少<1ml/h

家庭护理要点

（strong母乳喂养频率需增加至8-12次/日），避免穿盖过厚，定期监测黄疸指数（可用经皮胆红素测定仪）。