新生儿黄疸未退20天科学应对指南

一、黄疸基本认知

新生儿黄疸是胆红素代谢异常导致的皮肤及眼白发黄现象。正常生理性黄疸在出生后2-3天出现，7-10天达高峰，14-21天消退。若持续超过3周属病理性黄疸。

二、处理方案

1. 医学干预措施

• 光疗治疗：蓝光照射每日10-12小时（中华儿科杂志，2020）
• 换血疗法：适用于合并胆红素脑病风险患儿
• 药物干预：白蛋白注射（用于未结合胆红素升高）

2. 家庭护理要点

三、就医指征

出现以下情况需立即就诊：

• 反应迟钝（强哭、嗜睡）
• 喂养量减少（24小时摄入＜60ml/kg）
• 黄疸进行性加重（每日升高＞5mg/dL）
• 出现嗜睡、惊厥等神经系统症状

四、预防复发建议

重点事项：

• 母乳喂养者定期检测血清胆红素（每周1次）
• 早产儿延长蓝光照射疗程至21天
• 补充维生素C促进胆红素代谢

（本文参考《新生儿黄疸诊疗规范（2021版）》制定）