丘疹性荨麻疹综合诊疗指南
一、疾病概述
丘疹性荨麻疹是一种常见的皮肤炎症性皮肤病,多见于儿童及青少年。其典型表现为红色风团样损害,表面可见水疱或顶端丘疹,伴随剧烈瘙痒(中华皮肤科杂志,2021)。
二、系统治疗方案
1. 药物治疗
一线用药 | 二线用药 |
氯雷他定(5mg/d) | 西替利嗪(10mg/d) |
西替利嗪(10mg/d) | 非索非那定(10mg/d) |
局部激素:氢化可的松乳膏(每日2次) | 严重病例:地塞米松(短期口服) |
2. 局部护理
- 清洁:生理盐水湿敷(每日3次,每次10分钟)
- 保湿:尿素软膏或凡士林(夜间厚涂)
- 封包:医用敷料+凡士林(适用于抓痕部位)
三、关键诊疗原则
1. 诊断标准
- 典型皮损:红色风团伴中央丘疹/水疱
- 好发部位:躯干四肢(强烈瘙痒)
- 伴随症状:夜间加重(临床皮肤科诊疗规范2022)
2. 并发症管理
轻度:每日口服抗组胺药+局部护理 | 重度:联合口服激素(5-7天)+皮肤科就诊 |
合并感染:加用抗生素(如头孢类) | 皮肤破损:每日换药+破伤风疫苗评估 |
四、预防措施
- 环境控制:定期灭蚊(2023中国过敏性疾病防治指南)
- 衣物选择:纯棉材质(避免化纤刺激)
- 饮食管理:忌食海鲜/辛辣(中华儿科杂志,2022)
五、就医指征
- 皮损面积>30cm²
- 持续瘙痒>2周未缓解
- 伴发热或关节痛
- 反复发作>3次/年
注:具体用药需遵医嘱,儿童患者需调整剂量。
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