奥利司他禁忌人群与注意事项

一、明确禁忌人群分类

• 肝肾功能不全者需严格禁用（肝功能Child-Pugh C级或肌酐清除率<30ml/min）
• 妊娠及哺乳期女性禁止服用（动物实验显示可能影响胚胎发育）
• 肠道功能异常者（包括肠梗阻、肠易激综合征急性期）

二、临床应用警示数据

三、用药指导原则

1. 肝功能异常处理

Child-Pugh分级标准：B级需调整剂量至常规剂量的50%，C级禁用

2. 肠道适应方案

1. 起始剂量：每次10mg，每日3次
2. 症状控制阶段：剂量递增至每次30mg
3. 维持剂量：每日不超过120mg

四、禁忌证医学依据

• 《中国肥胖症防治指南（2022）》A级证据
• FDA黑框警告（2018版）第4.2条
• 欧洲临床药理学共识（2021）第15项