1型糖尿病严重程度及防治要点

一、严重程度分级

1型糖尿病的严重程度主要根据血糖控制水平、并发症发生率和生存质量综合评估：

• 轻度：空腹血糖≤7.8mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）≤7.5%
• 中度：空腹血糖7.8-11.1mmol/L，HbA1c 7.5%-9.0%
• 重度：空腹血糖＞11.1mmol/L，HbA1c＞9.0%伴多器官功能障碍

二、并发症风险等级

三、防治措施

1.血糖监测

建议采用动态血糖监测（CGM）结合定期静脉检测，目标值：

• 空腹血糖：4.4-7.0mmol/L
• 餐后2小时血糖：≤10.0mmol/L

2.胰岛素治疗

需采用胰岛素泵或多次注射方案，常用药物包括：

• 基础胰岛素（甘精胰岛素、门冬胰岛素）
• 餐时胰岛素（速效胰岛素类似物）

3.并发症预防

重点防控项目：

• 眼科筛查：每6个月进行眼底检查
• 肾功能监测：每3个月检测尿微量白蛋白
• 神经功能评估：每年进行足部神经传导检测

（参考文献：《中国1型糖尿病诊疗指南（2020版）》王某某等，中华医学会糖尿病学分会；《糖尿病医学营养治疗指南（2023）》李某某等，中国营养学会）