新生儿黄疸15天未退需警惕的8大症状及应对指南

一、黄疸的基本认知

新生儿黄疸是胆红素代谢异常引起的皮肤和巩膜黄染，分为生理性和病理性两类。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，7-10天达高峰，15-20天逐渐消退。

二、需警惕的8大症状

• 持续高胆红素血症：血总胆红素＞12.9mg/dL（出生后3天）或＞18.2mg/dL（出生后7天）
• 黄疸进行性加重：每日胆红素升高＞5mg/dL或出现"黄疸回退后反弹"现象
• 神经系统症状：反应迟钝、肌张力异常、拥抱反射减弱
• 肝脾肿大：触诊肝脏超过肋下2cm或脾脏触及
• 青铜色皮肤：皮肤呈暗褐色，按压无褪色
• 呼吸窘迫：呼吸频率＞60次/分伴鼻翼扇动
• 凝血功能障碍：凝血酶原时间延长或血小板＜100×10⁹/L
• 胆红素脑病体征：角弓反张、惊厥、前囟膨隆

三、必须就医的三大时间节点

四、家庭护理要点

1. 光疗原则：蓝光照射每日12-16小时，间隔2-3小时观察

2. 喂养管理：按需喂养，母乳喂养间隔≤2小时，配方奶喂养按需补充

3. 皮肤护理：温水擦浴（水温37℃），避免使用肥皂

4. 观察记录：每日记录黄疸指数（用手机拍摄皮肤色卡对比）

五、预防措施

• 加强母乳喂养（每日≥8次）
• 出生后24小时内开始光疗（高危儿）
• 预防感染（按医嘱使用抗生素）

参考文献

1.《中华儿科杂志》2021年新生儿黄疸诊疗指南

2.《新生儿黄疸诊疗规范（2022年版）》