一见风就起荨麻疹的医学解析

一、基本概念

荨麻疹（Hives）是一种常见的皮肤过敏反应，以皮肤出现红色风团为特征。当患者接触冷空气或强风时，风团发作或加重，称为“风团型荨麻疹”。

二、发病机制

• 皮肤神经敏感学说：冷刺激导致皮肤神经末梢释放组胺
• 免疫复合物沉积：肥大细胞释放炎性介质（如组胺、前列腺素）
• 血管通透性异常：毛细血管内皮细胞收缩导致组织水肿

三、典型诱因

四、诊断要点

1.临床表现

• 风团直径＞1cm
• 发作时间＜24小时
• 皮肤划痕试验阳性

2.鉴别诊断

• 血管性水肿（无痒感）
• 红斑狼疮（持久性红斑）

五、规范治疗

1.一线治疗

• 抗组胺药：西替利嗪（每日10mg）
• 局部激素：氢化可的松乳膏（0.5%-1%）

2.二线治疗

• 生物制剂：奥马珠单抗（0.8mg/kg）
• 免疫调节：硫唑嘌呤（2mg/kg/d）

六、预防措施

① 穿戴防风外套（UPF50+）
② 避免冷热骤变环境
③ 定期更换床上用品（60℃水洗）
④ 控制室内湿度（40%-60%）

参考文献

1.《中国临床皮肤病学》第3版（人民卫生出版社）
2.《皮肤科诊疗规范（2022版）》