小茹的急诊夜班

病例记录

2023年9月15日 23:47

病情发展

• 疼痛范围从右胸向左肩放射
• 心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高
• 心肌酶谱肌钙蛋白I 48.6 ng/mL（正常<0.04）

抢救过程

时间轴

1. 23:50 患者意识清醒，血压120/75 mmHg
2. 23:55 启动急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）绿色通道
3. 00:02 患者出现室性心动过速
4. 00:07 电除颤后恢复窦性心律

关键操作

小茹医生团队在30分钟内完成以下操作：

• 建立两条静脉通路（18G留置针）
• 静脉推注阿司匹林300mg
• 球囊扩张左冠状动脉前降支（支架直径3.5mm）
• 持续心电监护（5导联贴片）

术后观察

患者术后24小时生命体征平稳，

文献参考

《急性冠脉综合征诊断与治疗指南（2022）》第5章

《心血管内科学》第9版心肌梗死章节